Sănătatea din Republica Moldova a ajuns pe mâna celui de-al treilea ministru în mai puțin de 2 ani a mandatului Guvernului Filip, devenind astfel cel mai instabil domeniu pentru managerii care îl gestionează. După reforma Executivului, Sănătatea a fost combinată cu Protecția Socială, responsabilitatea fiind și mai mare pentru ministru. Astfel, după Ruxanda Glavan și Stela Grigoraș, a venit rândul Svetlanei Cebotari – fosta șefă a Centrului Național de Transfuzie a Sângelui – să se ocupe de politicile și reformele din domeniu. De altfel, în ultimii 5 ani la cârma ministerului responsabil de domeniul Sănătății s-au perindat exact cinci miniștri. În această perioadă unii miniștri începeau anumite reforme, alții le opreau. Am întrebat câțiva directori de spitale și experți ce se întâmplă în acest domeniu de se admite această rocadă de cadre atât de des.
Managerii spitalelor raioanale spun că schimbarea miniștrilor care se ocupă de Sănătate nu-i afectează, întrucât ei interacționează mai des cu adjuncții acestora.
Secretarii de stat sunt mai importanți decât ministrul
„Tot timpul am lucrat mai mult cu viceminiștrii (în prezent, viceminiștrii au fost înlocuiți cu secretarii generali de stat – n.n.). În puține cazuri venea ministrul Sănătății”, spune Serghei Rotari, directorul Spitalului clinic municipal din Bălți. Acesta afirmă că dacă un ministru și-ar păstra funcția mai mulți ani de zile rezultatele muncii lui ar fi mai vizibile. „Până la urmă, ministrul este cel care duce politicile statului, iar noi coordonăm activitățile cu viceminiștrii. Dacă secretarii de stat care activează acum își cunosc meseria și lucrează bine, atunci medicilor șefi din teritoriu le va fi bine. Personal, am interacționat cu aceștia și am găsit tangențe”, mărturisește Serghei Rotari.
Directorul Spitalului municipal din Bălți și-ar dori ca ministerul să ofere mai multă atenție capitalei de nord a țării. „Ne trebuie ajutor pentru aparataj medical. Avem un colectiv foarte bun de medici. Este foarte greu că avem chirurgi de categorie superioară care nu pot lucra pentru că lipsește aparatajul. În plus, în partea de nord a republicii trăiesc peste un milion de oameni și pacienții ajung la noi la spital”, explică medicul-șef.
„Noi lucrăm după regulament”
Directorul Spitalului raional Râşcani, Gheorghe Roșu, spune că, indiferent de cine este ministru, medicii trebuie să-și facă treaba onest și sârguincios. „[Schimbarea miniștrilor] nu se reflectă asupra activității mele de manager. Dacă se muncește potrivit regulamentului, protocolului și bazei legislative, [atunci] nu există vreo problemă”, consideră medicul.
Mai grav decât plecarea și înlocuirea miniștrilor este plecarea medicilor care nu se înlocuiesc atât de repede și ușor. „Lipsa de tineri specialiști și de personal este cea mai mare problemă care trebuie rezolvată urgent. Trebuie create condiții pentru ca tinerii să se angajeze, mai ales în raioane și sate”, mai spune directorul Spitalului raional Râşcani.
Există sau nu continuitate?
Unele persoane din domeniu cred că în activitatea Ministerului Sănătății (care în prezent se numește Ministerul Sănătății, Protecției Sociale și Familiei – n.n.) a existat întotdeauna o continuitate în pofida faptului că cei de la cârma instituției s-au schimbat. „Eu n-aș zice că miniștrii se schimbă des. Fiecare ministru vine cu viziunile lui și promovează unele aspecte pe care le consideră importante, dar nu există schimbări radicale. În principiu, există continuitate. Nu înseamnă că dacă vine un nou ministru se taie tot ce a fost până acum și începem totul de la zero”, consideră Oleg Creciun, actualul director al Spitalului raional Cahul și fost viceministru al Sănătății. „Nu am simțit că ar lipsi o continuitate nici atunci când lucram la minister, nici după plecarea mea”, menționează Creciun.
CITIȚI ȘI: Noile fețe ale Guvernului Filip. Cine este cel mai bogat oficial învestit azi de președintele interimar Candu
Lucrurile însă nu se văd atât de roz din perspectiva Stelei Bivol, directoarea Centrului pentru Politici și Analize în Sănătate, care consideră că nu poate fi vorba despre nicio continuitate. „Într-adevăr, anul 2017 a fost unul cu un record la numărul de miniștri în domeniul sănătății – trei ministre într-un an (deși dna Svetlana Cebotari tehnic a intrat în funcție în anul 2018). Având în vedere că a avut loc și o reformă structurală, prin care au fost comasate ministerele Sănătății și cel al Protecției Sociale, precum și o perioadă îndelungată de finalizare a acestei reorganizări și de angajare a noilor secretari de stat și schimbarea organigramei, cred că nu putem vorbi de o continuitate în cazul unei asemenea schimbări structurale importante. Și în acest caz anume reorganizarea a determinat lipsa continuității mai mult decât cine anume era la cârma ministerului”, consideră Bivol.
Strategia este aceeași, abordarea – diferită
„Cred că în toate domeniile s-ar fi dorit o stabilitate, fiind că atunci când există o stabilitate administrativă, nu se pierde din continuitate și se investește mai bine în dezvoltare”, crede și Larisa Catrinici, directoarea Institutului Oncologic din Republica Moldova. Aceasta menționează că poate abordările miniștrilor sunt diferite, dar strategiile și politicile rămân aceleași.
„Mizăm că indiferent de cum va fi soarta guvernării, persoanele cu funcții de tehnocrație, de organizare, vor rămâne în funcție în continuare”, speră Catrinici. Directoarea Institutului Oncologic a fost colegă cu noul ministru al Sănătății, Protecției Sociale și Familiei, Svetlana Cebotari, în cadrul Centrului Național de Transfuzie a Sângelui. „Am fost director al Centrului, iar ea mi-a fost vicedirector. Este o persoană disciplinată și muncitoare”, spune Catrinici.
Politica dictează
Unui ministru îi este dificil să atragă o echipă pe placul său și chiar dacă reușește, politicul dictează regulile de joc. „Așa că am ajuns la concluzia că deși personalitatea noului numit care vine contează, e nevoie de mult mai mult pentru a asigura implementarea viziunilor și ideilor bune – voință, susținere și stabilitate politică, echipă motivată și competentă – și promovarea reformelor dificile având o bază largă de susținere”, mai punctează Stela Bivol.
„Din punctul meu de vedere, comasarea a două asemenea ministere face misiunea oricărui ministru care să stea la cârmă una extrem de dificilă – noi avem foarte puține persoane în țară care să cunoască îndeaproape și să fi lucrat în ambele sisteme și, totodată, să aibă capacitățile manageriale ca să le țină în hăț”, menționează directoarea Centrului PAS.
CITIȚI ȘI: Medicii afaceriști care vând sănătate bolnavilor
Stela Bivol mai amintește despre șirul de inițiative în domeniul sănătății care nu și-au găsit o finalitate. „În anul 2017 au fost anunțate reforme importante, însă cea care ținea de reformarea spitalelor a fost stopată. Anumite inițiative legislative la fel au fost retrase și puse pe poliță, iar conceptul reformei prioritare anunțate de către Guvern privind asistența medicală primară încă nu a ajuns la un stadiu în care să fie comunicată publicului larg”, punctează directoarea Centrului PAS.
Cine s-a ocupat de sănătate în ultimii ani
Precizăm că, în ultimii ani la cârma Ministerului Sănătății s-au perindat mai mulți miniștri. În 2010 funcția a fost ocupată de Vladimir Hotineanu. Din 2011 până în 2015 de Sănătate s-a ocupat Andrei Usatîi care a fost ministru în guvernele conduse de Vlad Filat și mai apoi de Iurie Leancă. În Guvernul condus de Chiril Gaburici ministru a fost Mircea Buga. Acesta s-a aflat în funcție în perioada februarie – iulie 2015. Din 2015 ministru al Sănătății a fost Ruxanda Glavan. În iulie 2017 aceasta a fost înlocuită cu Stela Grigoraș, când Ministerul Sănătății și cel Muncii, Protecției Sociale și Familiei au fost comasate. După 5 luni de activitate și Grigoraș a fost dată la o parte, iar Partidul Democrat a propus candidatura Svetlanei Cebotari pentru statutul de ministru al Sănătății, Protecției Sociale și Familiei. Aceasta a fost directoarea Centrului Național de Transfuzie a Sângelui timp de aproape 10 ani. Cebotari a fost învestită în funcție pe 10 ianuarie de rând cu alți șase noi miniștri numiți de Partidul Democrat.
Domeniul asta e foarte problematic, e mult de lucru, sper ca noul ministru va reusi sa faca schimbarile necesare intr-un timp cit mai rapid. Democratii nu tin in preajma sa oameni incompetenti, deci intrebarea ramine doar in timp.
Da cum crezi dece ? au fost cazuri pina acum si de corupție, au fost cazuri ca nu faceau fața cerințelor, au fost cazuri ca pur si simplu nu faceau treaba la e bun dar sa incalzeasca scaunul? sa vina altul mai bun!!
pentru ca sistemul este bihlit si de asta trebuie de gasit solutia si persoana cea mai optimala pentru ca sa fie hotarita intrebarea data, cred ca Filip are pozitie cit se poate de buna in acest sens iar sa ramii la ceea ce a fost este utopie curata.
La noi nu se fac studii stiintifico-practice privind necesitatile Sistemului de Sanatate.
Caci numai in baza acestor Necesitati Ministerul Sanatatii poate elabora Politici reale in domeniul Sanatatii. Asa ca, schimbarea ministrilor Sanatatii este cea mai mare prostie, pe care o pot face guvernantii pentru Sanatatea moldovenilor.