Ce a învățat Ministerul Sănătății din cazul de la Institutul Mamei și Copilului

Sistemul medical din Republica Moldova este dezechilibrat – atât moral, cât și structural. Acest lucru a trebuit să-l recunoască secretarul general de stat al Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției Sociale, Boris Gîlca, în anul 2018, numai după ce o tânără s-a plâns că a făcut avort în veceul Institutului Mamei și Copilului. Cu toate acestea, funcționarul crede că nu sistemul este problema, ci oamenii din el – adică „cei care pur întâmplător au îmbrăcat halatul alb” trebuie să fie schimbați.

Comisia de anchetă, creată de Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale, pentru a elucida modul în care o tânără de 19 ani a avortat în veceul Institutului Mamei și Copilului (IMC) de la Chișinău, și-a încheiat treaba și a prezentat marți, 9 ianuarie, concluziile sale pe marginea acestui caz. Comunicarea dintre pacient și medici a fost un lux; medicii au comis erori grave de etică și deontologie; pacienta nu a fost informată despre procesul medical prin care a trecut; șeful Secției Ginecologie din cadrul instituției nu a asigurat un management eficient; lipsa acordării consilierii psihologice pacientei; indicarea de procurare a medicamentului din farmacie de către pacientă, deși instituția dispunea de preparatele necesare, inclusiv în secție; lipsa unei conduite și monitorizări permanente, odată cu administrarea preparatelor medicamentoase, din partea medicului de gardă și personalului mediu. Pe scurt, asta a spus Iurie Dondiuc, șeful Comisiei de anchetă și președinte al Comisiei de specialitate a ministerului în domeniul obstetricii și ginecologiei. Acesta a mai adăugat, printre altele, că probabil tânăra ar fi confundat nevoile fiziologice cu avortul (…)

La aceleași concluzii a ajuns și conducerea spitalului, care a realizat o cercetare internă.

Angajații sunt demiși, iar directorii – mustrați

Tânăra, originară din Anenii Noi, s-a plâns la începutul lunii ianuarie 2018 că a avortat singură în veceul IMC, deoarece personalul medical nu i-a acordat ajutorul necesar. Mai multe despre declarațiile acesteia, citiți aici. Șeful IMC, aflat în concediu când a izbucnit scandalul, a anunțat ieri că trei angajați ai instituției, care au fost de gardă în noaptea dintre 13-14 decembrie 2017, au fost demiși. Este vorba despre șeful Secției Ginecologie din cadrul Centrului perinatal, precum și asistenta superioară și asistenta medicală care ar fi trebuit s-o ajute pe femeie. Totodată, medicul de gardă și directorul Centrului perinatal au fost sancționați cu mustrare aspră.

La conferința de presă însă, directorul IMC a aflat că și el este sancționat disciplinar, alături de directorul medical al instituției. „Îmi pare rău, dar domnul director al IMC purtați o vină în acest caz, de aceea voi dispune avertizarea dvs. ca prima și cea mai blândă pedeapsă, dar care va fi la control. Înțelegem că ați revenit din concediu, dar e nevoie ca să activați corect. Vom dispune pentru directorul medical la IMC sancțiune prin mustrare aspră”, a anunțat Boris Gîlca în fața jurnaliștilor.

În era tehnologiilor informaționale, Iurie Dondiuc a precizat că membrii comisiei de anchetă nu au reușit să vorbească cu tânăra, deoarece „aceasta este plecată din țară și linia telefonică se întrerupe”.

Lacunele din sistemul medical

Astfel, Comisia de anchetă a constatat că tânăra a fost nevoită să avorteze, deoarece au fost depistate anomalii la dezvoltarea fătului. Chiar dacă întreruperea de sarcină în asemenea situații este permisă de standardele internaționale, tânăra din raionul Anenii Noi nu a beneficiat de susținere informațională. Mai mult, medicul principal nu trebuia să-i permită femeii să procure singură medicamentul „Medabon”, iar farmaciile comerciale nu au dreptul să vândă acest preparat medicamentos. „A avut loc, într-adevăr, chiar dacă instituția medicală are medicamente. Acest lucru nu trebuia să se întâmple. Avortul durează uneori mai mult timp, proces în care femeia are anumite senzații și trebuie să facă și anumite acte fiziologice. Probabil, pacienta a avut unele acte fiziologice și le-a confudat. Printre lacune se numără informarea insuficientă a pacientei, medicul de gardă nu a vizitat pacienta în salon suficient, trebuia aplicat o analgezie pentru o diminuare a durerilor mai vastă. Asta nu a avut loc și a provocat nemulțumiri evidente din partea pacientei”, a menționat Dondiuc.

Medicii nu știu Codul de Etică

La rândul său, directorul IMC, Sergiu Gladun, a constatat că „încălcările sunt legate de etică și deontologie, dar nu de lucrul curativ”. Totodată, s-au depistat încălcări grave de regulament.

Amintim că în toamna anului 2016, a fost aprobat, printr-o Hotărâre de Guvern (!), Codul de Etică al lucrătorului medical. Acest Cod prevede sancțiuni pentru medicii care nu respectă rigorile moralității. Nici cu aprobarea de către Guvern a acestui cod, deși un astfel de document nu poate avea un statut de act normativ, prevederile acestuia au rămas doar pe hârtie. Până în prezent, acest document nu este funcțional și nimeni nu știe cum să-l implementeze – a recunoscut-o chiar și secretarul general de stat al Ministerului Sănătății. Acesta a promis că în cadrul ministerului va fi formată o comisie care se va ocupa de cazurile de etică și malpraxis în baza Codului de etică și că aceasta va aplica sancțiuni celor care vor încălca jurământul lui Hipocrate până la interzicerea profesării în medicină.

Pacienții trebuie să vorbească fără frică

Secretarul general de stat de la Ministerul Sănătății, Boris Gîlca, consideră că, de fapt, nu sistemul medical trebuie schimbat, dar oamenii care lucrează în sistemul de sănătate. „Ca să schimbăm sistemul, trebuie să schimbăm oamenii, ca să avem atitudine și compasiune față de pacient. A fost destul acest caz ca să luăm atitudine. Încurajez pacienții să raporteze cazurile de erori. Noi vrem să mergem pe calea corectă în efectuare procedurii medicale, cu respectarea bunului simț, a compasiunii, a eticii și deontologiei medicale (…)”, a subliniat Gîlca.

După cazul tinerei din Anenii Noi, mai multe femei din țara noastră și-au povestit pe rețelele de socializare cum au născut. Boris Gîlca a admis că ar putea să mai existe situații asemănătoare, dar care nu sunt raportate din diverse motive.